Insuffisance rénale chez les chats : symptômes & traitement
En vieillissant, les chats souffrent particulièrement souvent d’une affection appelée insuffisance rénale chronique (IRC), également connue sous le nom de maladie rénale chronique (MRC). Il s’agit d’une perte progressive de la fonction rénale, une maladie évoluant continuellement et entraînant des lésions irréversibles. C’est pourquoi les symptômes de l'insuffisance rénale, comme des vomissements, de la fatigue ou de graves déséquilibres électrolytiques, n'apparaissent qu’après plusieurs mois, lorsque les reins ont déjà atteint un certain degré de détérioration. Dans cet article, découvrez comment reconnaître et traiter l’insuffisance rénale chez le chat.

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Vous soupçonnez une insuffisance rénale chez votre chat ? Consultez un vétérinaire dès les premiers signes.
Sommaire
- L’insuffisance rénale est-elle dangereuse chez le chat ?
- Fonction et anatomie des reins
- Symptômes : comment se comporte un chat atteint d’insuffisance rénale ?
- Causes : comment une insuffisance rénale chronique apparaît-elle chez le chat ?
- Diagnostic : que fait le vétérinaire ?
- Traitement : quelles sont les options thérapeutiques contre l’insuffisance rénale du chat ?
- Pronostic : combien de temps un chat atteint d’insuffisance rénale peut-il vivre ?
L’insuffisance rénale est-elle dangereuse chez le chat ?
L’insuffisance rénale chez le chat est une maladie grave, potentionnellement mortelle si elle n’est pas traitée. Elle évolue souvent lentement et altère considérablement la qualité de vie du chat. Une détection et un traitement précoces peuvent ralentir son évolution et prolonger l’espérance de vie de l’animal. Des contrôles vétérinaires réguliers sont donc particulièrement importants pour les chats âgés.
Fonction et anatomie des reins
Les reins sont des organes essentiels qui régulent l’équilibre hydrique et électrolytique du chat et assurent l’élimination des déchets toxiques du métabolisme par l’urine. Ils sont en forme de haricot et se trouvent dans la partie supérieure de la cavité abdominale du chat. Contrairement à ceux des chiens, les reins du chat se situent à peu près à la même hauteur.
Ces organes très vascularisés sont constitués d’une capsule rénale superficielle, d’un cortex rénal et d’une médulla rénale. Ces structures abritent de nombreuses unités fonctionnelles appelées néphrons, composées des corpuscules rénaux (glomérules) du cortex et des tubules rénaux de la médulla. Enfin, le bassinet se trouve dans la partie inférieure des reins : il recueille l’urine produite et l’achemine vers la vessie par l’uretère.
Maladie rénale chez le chat : IRC, MRC ou insuffisance rénale terminale ?
Autrefois, cette affection était désignée par le terme d’insuffisance rénale chronique (IRC). Aujourd’hui, les vétérinaires parlent plutôt de maladie rénale chronique (MRC). Ce terme désigne une perte progressive de la fonction rénale, aussi couramment appelée faiblesse rénale.
Au stade terminal de l’insuffisance rénale, le chat développe une insuffisance rénale potentiellement mortelle. Certains vétérinaires emploient toutefois le terme « insuffisance rénale » de manière générale pour décrire les symptômes de troubles rénaux chez le chat.
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Symptômes : comment se comporte un chat atteint d’insuffisance rénale ?
Les chats âgés semblent particulièrement touchés par les maladies rénales. Cela s’explique toutefois par la bonne capacité de compensation des reins : en effet, même lorsqu’ils sont endommagés, ils continuent de fonctionner normalement jusqu’à ce qu’environ 75% de leurs unités fonctionnelles soient atteintes.
Mais une fois ce seuil dépassé et un trop grand nombre de néphrons détruits, le chat présente généralement à un âge avancé ses premiers symptômes de maladie rénale. Si l’IRC continue de progresser chez le chat, elle peut entraîner une insuffisance rénale potentiellement mortelle.
Quels sont les signes annonciateurs d’une insuffisance rénale chez le chat ?
- Affaiblissement de l’état général : fatigue, manque d’entrain, de la perte d’appétit et perte de poids
- Le chat paraît moins bien entretenu en raison de son pelage terne
- Augmentation des mictions et déshydratation
- Déséquilibres électrolytiques (par ex. hausse du taux de potassium dans le sang) : troubles du rythme cardiaque
- Rétention d’eau (œdèmes)
- Hypertension artérielle pouvant entraîner une cécité chez le chat
- La diminution de l’élimination des déchets toxiques du métabolisme , comme l’ammoniac, peut provoquer des signes d’intoxication tels que des vomissements, de la diarrhée et des mauvaise haleine
- Les chats peuvent mourir des suites d’une insuffisance rénale
À quelle vitesse l’insuffisance rénale progresse-t-elle chez le chat ?
Les troubles rénaux chez le chat évoluent insidieusement : il faut souvent des mois, voire des années, avant que le chat ne présente ses premiers symptômes d’insuffisance rénale. À ce stade, les organes excréteurs sont toutefois déjà si endommagés qu’une guérison n’est plus possible. Un traitement ciblé permet néanmoins de ralentir le processus et d’améliorer la qualité de vie de l’animal.
Lorsque la maladie rénale du chat est déjà très avancée, elle aboutit à une insuffisance rénale chez le chat, qui peut se manifester par des symptômes tels qu’une perte d’appétit, une augmentation de la consommation d’eau, des vomissements et de la diarrhée. les conséquences de l’insuffisance rénale entraînent la mort du chat.
Causes : comment une insuffisance rénale chronique apparaît-elle chez le chat ?
De nombreuses maladies et agressions peuvent endommager les reins du chat au point de provoquer une insuffisance rénale aiguë (soudaine) ou, plus fréquemment, chronique (à long terme) :
- Maladies rénales héréditaires ou acquises chez le chat : kystes d’origine génétique, tumeurs des reins ou des organes voisins (par ex. les glandes surrénales), maladies auto-immunes, calculs rénaux, troubles de la circulation sanguine (ischémie)
- Causes infectieuses (par ex. péritonite infectieuse féline ou PIF)
- Substances toxiques (par ex. plantes, médicaments, pesticides, métaux lourds)
- Alimentation déséquilibrée présentant une teneur trop élevée en phosphore
Diagnostic : que fait le vétérinaire ?
On sait que les chats souffrent particulièrement souvent de maladies rénales. Il est donc essentiel de consulter rapidement un vétérinaire dès les premiers signes.
Pour l’aider à mieux évaluer la maladie, il est très utile de lui indiquer la date de première apparition des symptômes, le statut vaccinal de l’animal ou une éventuelle ingestion de substances toxiques .
Suspicion d’insuffisance rénale chez le chat : examen vétérinaire
Si, pendant la consultation, le chat présente un état général très affaibli ou des signes aigus engageant son pronostic vital, comme des troubles du rythme cardiaque, le vétérinaire doit intervenir immédiatement. Dans ce cas, les déséquilibres électrolytiques et le déficit hydrique sont corrigés au moyen de perfusions.
Le vétérinaire procède ensuite à un examen spécifique des reins, qui commence par la palpation des reins dans la partie supérieure de l’abdomen. Il peut ainsi détecter une douleur et des anomalies structurelles des reins, telles qu’une différence de taille ou la présence de masses. Ces dernières peuvent ensuite être examinées plus précisément grâce à l’imagerie médicale (par ex. radiographie ou échographie).
Comment le vétérinaire détecte-t-il une maladie rénale chez le chat ?
Contrairement aux anomalies structurelles, la fonction rénale ne peut être évaluée qu’à l’aide d’analyses de sang et d’urine spécifiques. Leurs résultats permettent de déterminer s’il s’agit d’une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Les paramètres suivants sont notamment examinés :
- Dans le sang : déchets normalement éliminés dans l’urine (par ex. créatinine, urée, SDMA), électrolytes (par ex. potassium), acidification excessive du sang (acidose)
- Dans l’urine : densité urinaire (mesure de la capacité des reins à concentrer l’urine), teneur en protéines
Traitement : quelles sont les options thérapeutiques contre l’insuffisance rénale du chat ?
Le traitement d’une insuffisance rénale repose sur une alimentation rénale et des mesures de soutien.
Alimentation rénale : comment nourrir correctement un chat atteint d’insuffisance rénale ?
La qualité de vie des chats atteints d’une maladie rénale peut être améliorée grâce à une alimentation équilibrée et soutenant la fonction des reins. Ce régime vise à réduire les déchets toxiques du métabolisme dans l’organisme et à compenser les carences en électrolytes et en vitamines.
La nourriture pour chats atteints d’insuffisance rénale doit présenter la composition suivante :
- Faible teneur en phosphore et, si nécessaire, ajout de chélateurs de phosphate
- Riche en protéines faciles à digérer
- Riche en glucides
- Faible teneur en sel (contre l’hypertension artérielle)
- Ajout de vitamines (par ex. D, B) et d’acides gras de qualité (par ex. acides gras oméga-3)
La réduction des teneurs en phosphore et en protéines vise à soulager les reins. La teneur en matières grasses est également plus élevée pour rendre la nourriture plus appétissante et éviter que le chat malade ne continue à perdre du poids.
Ce qu’il faut prendre en compte lors du changement d’alimentation
- Si le chat souffre déjà de nausées au moment du diagnostic, celles-ci doivent d’abord être traitées. Sinon, votre chat pourrait associer la nouvelle nourriture à ces symptômes. Effectuez ensuite une transition alimentaire progressive.
- En cas de maladie rénale chronique, l’alimentation doit généralement rester adaptée à cette affection tout au long de la vie. Demandez à votre vétérinaire si une supplémentation en vitamines est judicieuse et comment éviter tout surdosage.
Dans tous les cas, le sang du chat malade doit être analysé régulièrement par un vétérinaire. Tant que les paramètres sanguins ne s’améliorent pas, l’alimentation rénale ne doit pas être interrompue. - Les friandises pour chats sont à éviter. Elles contiennent souvent beaucoup de phosphore et des protéines de mauvaise qualité.
Les propriétaires qui nourrissent leur chat au BARF doivent demander conseil à un vétérinaire spécialisé en nutrition.
Que faire si le chat refuse la nourriture diététique ?
Si le chat a du mal à s’adapter à sa nouvelle alimentation, un chélateur de phosphate peut constituer une solution de remplacement. Ce produit est ajouté à la nourriture et limite l’absorption du phosphate alimentaire par l’organisme du chat. Une analyse sanguine permettra au vétérinaire de déterminer si cette solution convient à votre chat.
Remarque : Le choix d’un aliment diététique adapté pour chat peut soutenir les fonctions naturelles de son organisme. Veuillez toutefois noter que les aliments diététiques ne peuvent ni guérir ni prévenir les maladies. Demandez toujours conseil à votre vétérinaire avant de choisir l’alimentation adaptée à votre chat. Vous trouverez des aliments diététiques spécifiques dans la boutique en ligne de zooplus.
Mesures de soutien
Les symptômes associés à l’insuffisance rénale du chat peuvent être atténués par un traitement médicamenteux de soutien :
- Vomissements : comprimés gastroprotecteurs
- Infections : si nécessaire, antibiotiques ou antiviraux
- Douleurs : médicaments antidouleur pour chats
Insuffisance rénale du chat : existe-t-il des remèdes maison ?
Les remèdes maison ne permettent malheureusement ni de soulager les troubles rénaux du chat ni de les guérir. Quelques astuces peuvent toutefois être utiles si le chat refuse sa nouvelle nourriture rénale. Vous pouvez, par exemple, réchauffer légèrement la nourriture pour la rendre plus appétissante. Vous pouvez également mélanger les croquettes avec de l’eau et les laisser gonfler afin d’inciter votre chat à les manger.
Pronostic : combien de temps un chat atteint d’insuffisance rénale peut-il vivre ?
Une fois endommagés, les reins ne peuvent pas se remettre de leurs lésions. Néanmoins, un diagnostic précoce et une alimentation rénale peuvent réduire parfois considérablement les conséquences de la maladie et améliorer la qualité ainsi que l’espérance de vie du chat atteint d’insuffisance rénale.
L’espérance de vie du chat dépend notamment du degré de détérioration des reins et de sa réponse au traitement. Les vétérinaires classent l’insuffisance rénale chronique du chat en quatre stades, le stade IV correspondant au stade terminal . À ce stade, le chat présente des symptômes sévères d’insuffisance rénale ainsi que des valeurs rénales très élevées. Sans traitement, son espérance de vie est alors d’environ 35 jours. À un stade plus précoce et avec un traitement commencé à temps, un chat atteint d’une maladie rénale peut toutefois vivre encore plusieurs années.
Quand faut-il faire euthanasier un chat atteint d’insuffisance rénale ?
À un stade avancé, les symptômes de l’insuffisance rénale peuvent devenir si graves que le chat ne fait plus que souffrir. Dans ce cas, une euthanasie peut être envisagée. Votre vétérinaire vous conseillera en fonction de la situation de votre animal.
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